インフルエンザの薬、どれがいい？
2012-10-26
先日、インフルエンザに関する講演会に行ってきました。そこで、興味深い報告が紹介されていました。
インフルエンザの薬、どれが一番解熱までの時間が短いかです。（昨年の研究結果）
現在、インフルエンザの薬には、タミフル（飲み薬）、リレンザ（吸入）、イナビル（吸入）、ラピアクタ（点滴）の４種類がありますが、こどもに使うにはこれらの薬の投与法が問題になります。
注射薬は15分以上掛けて点滴をしなければいけないので、外来で小さな子に点滴するのは、現実的ではありません。
吸入薬はしっかり肺の中までを吸い込まなければいけませんから、通常は上手に吸入出来る年齢である６～７歳以上に使用します。２吸入を一日２回、５日間吸入するリレンザと２吸入１回だけで済んでしまうイナビルがありますが、小児では咳込んで上手く吸入出来ないこともあるので、イナビルは難しい面があります。
１０代は、異常行動の問題があったので、原則タミフル処方は制限されていますので（種々の調査、研究から、飛び降りなどの異常行動はタミフルのせいではなく、インフルエンザの神経症状だと考えられていますが・・・）吸入剤を処方することになります。
本題に戻りますが、昨シーズンはA型（香港型）とB型が流行し、いわゆる新型の報告はありませんでした。
A香港型に関しては、解熱までの時間はどの薬とも３０時間前後で、薬剤間の効果の差はありませんでした。
B型では、タミフルとイナビルが約３８時間であるのに対して、リレンザは３２時間弱と、若干解熱までの時間が短い傾向が見られました。
因みに、ラピアクタ（点滴）は使用症例数が少なすぎて、解析の対象から外されていました。
今年もインフルエンザのシーズンが近づいておりますが、これらを参考にしながら、処方していこうと思っています。
