中山通信

～栄養士講座～ 「免疫力を高める食事って何だろう」

インフルエンザや風邪が流行する季節ですね。免疫が大事と聞くことはありますが、そもそも免疫とは、体に備わっている細菌やウイルスなどの外敵や病気から身体を守り、正常な状態を保つシステムのことです。

免疫機能が弱まると、病気のリスクが高くなりますが、免疫機能が反応しすぎてもアレルギー症状が出やすくなるなどのデメリットがあります。健康な状態とは、免疫力が弱すぎることも強すぎることもない、バランスのとれた状態のことです。免疫機能は自律神経のバランスを整えることで正常に働くといわれており、活動と休息をしっかりとって規則正しい生活を送ることが、病気や感染症から身を守るために一番大切といえるでしょう。

免疫力を上げるには、バランスの良い食事が欠かせません。

その上で、免疫システムに関係の深い栄養素の摂取をしましょう。

①体温が低いと免疫システムが弱まって細菌やウイルスが活動しやすい状態になるので、たんぱく質やビタミンE、鉄分など体を温める食材が有効とされます。

②粘膜の強化にはたんぱく質、ビタミンC、βカロテンなどが関係します。免疫機能を司る器官といわれる腸内の環境を整えることも大切で、乳酸菌や食物繊維、オリゴ糖など腸内の善玉菌を増やす食材を取り入れるのも良いでしょう。

食事で身体の調子を整えて、元気に過ごしたいですね。

メイプル薬局管理栄養士　佐野　文美

院長講座 「　小児の血便　」

小児、特に赤ちゃんのうんちは、私たちのように同じではなく色々なうんちがあります。

回数、柔らかさ、色、様々です。色ひとつとっても緑色、黄色、茶色、白っぽい場合もあります。今回はこのうちの赤・黒、血便に関してお話ししたいと思います。

 

まず、鮮やかな赤色であれば肛門近くからの出血、黒色であればもっと上部の胃や十二指腸からの出血が疑われます。

肛門近くからの出血の原因としては、

• 便秘などの物理的刺激による切れ痔）や、いぼ痔
• リンパ濾胞増殖症（リンパろほうぞうしょくしょう：腸管にあるリンパ組織が増殖し、軽い刺激で一時的に出血する、赤ちゃんによく見られる現象）
• 腸重積や腸炎による大腸からの出血など

が考えられます。また、まれですが、重症のアレルギーでも血便を伴うことがあります。乳児期早期で、血便で外来に来られる赤ちゃんのほとんどが、リンパ濾胞増殖症です。

一方、黒色の血便は胃潰瘍や十二指腸潰瘍などの出血で起こることがあります。赤ちゃんでは非常にまれですが、緊急性が高いことが多いです。また、大きくなってから見られる様になるもので、普通のうんちの中に黒いカスのようなものが混ざることがあります。これは、大腸のひだに残って時間が経って固まったうんちが混ざって出てくるもので、宿便といいます。

 

危険な出血のサインと病院受診の目安ですが、大切なことは、本人の状態と出血の量・続く時間です。下痢や発熱、腹痛などの症状がある場合は、腸重積症や腸炎など緊急対応が必要な病気の可能性があるため、夜間や休日でも受診が必要です。また、症状がなくとも、黒色便が出る、1回の出血量が多くおむつ全体が血で染まる、出血量や頻度がどんどん増えていく、1週間以上出血が続く、といった場合にも受診しましょう。

受診の際には、便を写真に撮るか、実際におむつを持参すると診断の助けになります。また、内服薬や食べたものなども医師に伝えるようにしましょう。

 

最後に、血便に見えても、血ではないこともあります

人参やトマト、スイカなどの赤い食べ物や野菜ジュースを飲んだ後には、血便のように見える赤い食べ物のカスが混じった便が排泄されることがあります。青汁や海苔を食べた後や、鉄剤の内服中は、真っ黒の便が出ることもあります。

また薬剤による影響として、セフジニルという抗菌薬や咳止め薬でも、赤色便がみられることがよく知られています。

院長　中山豊明

～栄養士講座～ 「３つのグループをそろえて栄養を考えよう」

毎日の食事の中で、

「この食事の組み合わせで栄養は十分なのかな？」

と考えたことはありませんか。

食べ物には、主に３つの働きのグループに分けることができます。３つのグループの中から、それぞれ食品を選んで摂ることが大切です。

 

①主にエネルギーのもとになるグループ

ごはん、パン、めん類、さつま芋、じゃが芋、油、バター、砂糖など

 

②主に体をつくるもとになるグループ

魚、たまご、肉、豆腐、納豆、チーズ、小魚、牛乳、ヨーグルト、みそ、大豆など

 

③主に体の調子を整えるもとになるグループ

・野菜類（キャベツ、にんじん、レタス、ブロッコリー、きゅうり、ほうれん草、

小松菜、玉ねぎ、ピーマン、トマト、大根、ねぎ、白菜など）、

・果物（みかん、りんご、いちご、キウイなど）

 

例えば、①のグループしか食べないでいるとたんぱく質やビタミン、食物繊維などが足りなくなることが考えられます。そんなときには、うどんに野菜と肉をいれてみるなど、ひとつの料理の中で色々な食品を摂れるようにするのもひとつの方法です。

３つのグループから、少なくとも１品ずつ組み合わせた食事を毎食摂ることが理想ですね。

 

食べられない食品があっても、成長とともに味覚は変わりますので色々な食品の組み合わせにチャレンジしてみてくださいね。

メイプル薬局管理栄養士　佐野文美

 

 

 

～栄養士講座～ 「早食いは肥満のもと」

早食いは食べるスピードが速いことをいい、最近では速食いと書かれることもあります。、思ったよりも食べ過ぎてしまった、あまり嚙まなくてもよいもの（めん類など）を選びがちである、他の人よりも早く食べ終わってしまうなど思い当たる事はありませんか。

 

食べるのが速いと、食事量や摂取エネルギー（カロリー）が多くなりやすいことが分かっています。摂取するエネルギー量が多ければ、肥満になりやすくなります。これまでの習慣を変えるのは難しいと思いますが、ゆっくりよく噛んで食べて肥満解消を目指したいですね。

 

そこで、改善のポイントを考えましょう。食事にかけている時間はどのくらいでしょうか。もし、1食食べ終わるのに5分もかからないという方がいたら要注意です。いつもよりも1分でも長くする、1～2回でも余分に噛むなど小さな目標を立ててみます。

 

★一緒に食事を食べる人より先に食べ終わらないようにする

★食べるのが遅い人のペースに合わせてみる

★スマホやテレビを見ないで食べることに集中する

★ひと口の量を減らしてよく噛むことを意識する

★ひと口ひと口味わうことを意識する

 

などに取り組んでみても良いでしょう。

 

小さな変化で食事がおいしく感じられるようになったり、今までより少ない量でお腹いっぱいになったりして早食いの改善に繋がります。

 

メイプル薬局管理栄養士　佐野文美

～院長講座～ 「インフルエンザの流行はこうやって予測しています」

季節性インフルエンザは、以前は冬の感染症でしたが、近年は流行開始が前倒しになる傾向があり、国立感染症研究所の発表では、2025年は、9月末〜10月初旬から増加が予測されています。一般的な流行株は、３種類で、A型が２種類（N１H１型と香港型）、B型が１種類（ビクトリア型）です。なお以前は、B型も２種類の流行がありましたが、現在は１種類の流行となっています。

通常、その年の南半球の流行状況が、その年の日本での流行の予測に有用とされていて、南半球の流行状況を見て、その年の日本の流行を予測します。

インフルエンザに罹った人の数で見ると、南半球の今年の患者数は、昨年並みの多い報告数でしたので、今年の日本の冬も昨年同様の大きな流行が懸念されます。オーストラリアでのインフルエンザ陽性検体の内訳は、

・インフルエンザA型：94.9%

・インフルエンザB型：5.1%

で、A型2009パンデミック型が多く検出されました。

このことから、日本でもこのA型2009パンデミック型が流行の中心となる可能性が大きいと思われます。

 

なおワクチンについても南半球のデーターから考察することができます。今年の南半球で流行したウイルスと実際にワクチンに使用されているウイルスの関係を見てみると、

・A型：2009パンデミック型で98.2%

・インフルエンザA：香港型（H3N2）で94.0%

・インフルエンザB：ビクトリア型で100%

と高い割合で類似していました。

ワクチンの効果は、年齢によって異なりますが、一般的に発症予防効果は40〜60％程度、重症化予防効果は50〜70％とされています。ワクチンに使用されているウイルスは日本と南半球は同じですので、日本も今年の流行が南半球と同じ種類の流行になれば、上記と同等の効果に期待が持てると思います。

 

昨年からは2歳から18歳を対象に痛みのない経鼻ワクチンも始まり、ワクチンに選択肢も増えました。流行が早まることも懸念されるということですので、ワクチン接種は早めに行いましょう。

院長　中山豊明