中山通信

～栄養士講座～「熱中症になりやすい人なりにくい人の違いは何だろう」

暑くなってきましたので、熱中症にならないためにはどのような予防があるのでしょうか。同じ環境下に居ても、熱中症になる人とならない人がいるのはなぜか、考えたことはありますか？

例えば、小学校の体育の時間に熱中症が起きたとします。この時間が、４時間目の昼食前の場合は、朝食の状況が熱中症リスクの要因として関係してきます。

座っているだけでも汗が出てくるような環境でなければ、通常、朝食をしっかり食べていればお昼前まで熱中症のリスクは低いと考えられます。これは、食べたものが消化されずに、胃や小腸の中に残っているからです。朝食で摂った塩分が残っていれば、水を飲むだけでも汗で失った水分と塩分を補えて、糖質が残っていればエネルギー源となります。

朝食を食べていない、バランスが偏っている、量が少ない、早朝に食べて胃の中に残っていないと水を飲むだけでは対処できずに、熱中症を引き起こすリスクが高くなります。

このように、食事の量、内容、タイミングが熱中症のリスクに関係しています。朝食をしっかり食べて、３食欠かさずに食事をすることが熱中症予防に繋がりますので、大人もこどもも、暑さに負けずに食べるようにしたいですね。水分補給だけではなく、食事も大切です。

メイプル薬局管理栄養士　佐野文美

～　栄養士講座　～ 「　おなかの中のお話　」

私たちが毎日食べたものは、おなかの中でどのように消化・吸収されているのか知っていますか？

口から入った食べ物は、食道を通って胃に入ります。胃にある胃液は、食べ物をドロドロのおかゆのようにする働きがあります。

小さく分解された食べ物の成分のうち、栄養素が小腸から吸収されていきます。

小腸で吸収されずに残った成分から水分が大腸で吸収され、腸の中にいる菌などと一緒に、うんちとして体の外に出されます。

腸にいる菌が

・良い働きをする菌であれば、すっきりうんちが出て、免疫にも良い方へ影響します

・悪い働きをする菌が多ければ、便秘や下痢になりやすくなったり病気にかかりやすくなったりします

便秘になると、うんちが大腸の中を進むスピードが遅くなって、うんちの水分がどんどん吸収されて硬くなってしまいます。

硬いうんちを出すときには、おしりが痛くなってしまいますね。

また、長時間腸の中にうんちがあると、腸の中にいる悪い菌の働きが強くなって、

ガスがたまっておなかがはったり、痛くなったりします。

水分が抜けて硬くなったうんちは、コロコロで硬くてなかなか出ません。

・形のない泥のようなうんち

・水のようなうんち

が出る場合も、消化や吸収が上手く出来ていないしるしです。

良いうんちはバナナみたいに表面が滑らかですっきり出ます。

★うんちを見て、体調に気づかえるようになると良いですね。

 

メイプル薬局管理栄養士　佐野文美

～　院長講座　～ 「　生活管理指導表って　なに？　」

年度末や年度はじめは、幼稚園や保育園、学校に提出する書類のご相談が増えてきます。今回はその内の【生活管理指導表】についてお話しします。

 

【生活管理指導表】

• 対象となる疾患（※）のある子どもが安心して学校生活が送れるように

医師が記入し、症状や生活上の留意点を学校等に伝えるための書類です

• 持病があるお子さんについて、学校等と主治医をつなぐ「連絡票」の役割を持っています

➡　学校等では、この管理指導表を基に、お子さんの生活が組み立てられます

 

※対象となる疾患

1. 心臓病・腎臓病

運動制限の有無や運動がどの程度の強度まで可能かなどを記載します

2. 気管支喘息

現在の発作症状の状態、長期に使っている薬の確認、運動制限の有無、

動物や埃がまう環境での活動が可能かを記載します

3. アナフィラキシー・食物アレルギー

アレルギーの原因物質、緊急時の対応、食品除去の要・不要、給食管理の要・不要、運動制限の有無などを記載します

4. 糖尿病

現在の治療内容、給食管理の要・不要、低血糖などの緊急時の対応などを記載します

 

当院では、

• 心臓病のお子さん…心電図、心臓超音波検査をもとに
• 腎臓病のお子さん…尿検査、血液検査をもとに
• アレルギーのお子さん…現在のアレルギー症状の有無などの問診とともに、血液検査または以前のアレルギー検査結果を参考に

それぞれの疾患やお子さんの状態に応じて【生活管理指導表】の記載をしています。

 

院長　中山豊明

～栄養士講座～ 「食事のマナー≪お箸のはなし≫」

近年、家族そろって食事をする共食が減って、ひとりで食べる孤食が増えています。

食習慣や価値観などが変化してきていますが、食事のマナーも食育のひとつです。こどもに間違った食事の仕方を伝えてしまうことにならないよう、家族みんなの食事マナーを見直してみましょう。箸を正しく持つことは、気持ちよく食事をすることに繋がり、食事を楽しむために改めて知っておいてほしいことです。

食べやすい箸の持ち方は、箸先から約３分の２の部分を持ちます。上の箸は鉛筆と同じ持ち方をし、下の箸は中指と薬指の間に入れて固定します。物をつまむ時には、中指と人差し指と親指で上の箸を動かして、下の箸は動かしません。

こうすると、自在に物がつかめます。

また、人前で恥ずかしいとされる「きらい箸」には気を付けましょう。

・料理を箸で串刺しにして食べる刺し箸

・どれを食べようか迷って箸を料理の上で動かす迷い箸

・器を箸で引き寄せる寄せ箸

・箸と箸で料理を受け渡しする渡し箸

・箸先で人や物を指す指差し箸

・箸をご飯の上に立てる突き立て箸

などは良く耳にするのではないでしょうか。

日頃から当たり前のように使っている箸は一度身についてしまった持ち方を修正したくても、なかなか難しいといわれます。しかし、自分で気を付ければ大人になってからでも正しい持ち方を身に付けることはできますので、正しい持ち方で箸を使う快適さを知ってほしいですね。

 

メイプル薬局管理栄養士　佐野文美

～　院長講座　～ 急性胃腸炎

昨年の12月から胃腸炎の流行が続いています。この４ヶ月の間に増加減少を繰り返し、クリニックでは患者さんが途切れることがありません。急性胃腸炎・感染性胃腸炎・ウイルス性胃腸炎など呼び名はいろいろありますが、表現の仕方により名称が変わるだけで同じものと考えて差し支えありません。

通常、胃腸炎の原因のほとんどはウイルスで«ノロウイルス»«ロタウイルス»が有名ですが、それ以外にもたくさんあり、この４ヶ月で数回かかった方もいます。現在の流行の中心は«アストロウイルス»«サポウイルス»です。食中毒などの集団発生ではノロウイルスが多いですが、通常の感染ではそれほど多くはありません。アストロウイルスもサポウイルスもノロウイルス同様に感染力も強く、嘔吐・下痢を起こしますので、ノロウイルスなどと同様に注意が必要です。ノロウイルスでなければ良いというわけではないのです。

ウイルスを原因とする感染性胃腸炎には特別な治療方法はなく、つらい症状を軽減するための処置（対症療法）が行われます。乳幼児や高齢者では下痢等による脱水症状を生じることがあるので、早めに医療機関を受診することが大切です。特に高齢者は、誤えん（嘔吐物が気管に入る）による肺炎を起こすことがあるため、体調の変化に注意しましょう。嘔吐の症状がおさまったら、少しずつ水分を補給し安静に努め、回復期には消化しやすい食事をとるように心がけましょう。

<strong>★感染予防のポイント★</strong>

① 感染性胃腸炎の主な原因となるウイルスはアルコール消毒の効果が乏しいため、まず一人ひとりが手洗いをきちんと行うことが大切です。特に排便後・調理や食事の前には、その都度石けんと流水で十分に手を洗いましょう。

② カキなどの二枚貝を調理するときは中心部まで十分に加熱しましょう。

（中心温度 85～90℃で 90 秒間以上の加熱 * が必要です。）*「大量調理施設衛生管理マニュアル」（厚生労働省）より

③ 吐物や糞便は、次亜塩素酸ナトリウム（塩素系の漂白剤）を使用し適切に処理しましょう。

④ 吐物や糞便を処理する際は、できれば使い捨ての手袋・マスク・エプロンを着用し、処理後は石けんと流水で十分に手を洗いましょう。

⑤ 糞便・吐物との接触ばかり取り沙汰されますが、実際の感染は飛沫感染が多いです。

通常の風邪やインフルエンザ・新型コロナウイルスと同様マスクの予防効果も高いので、特に家族が発症した際にはマスクをすることもおすすめします。

中山医院　院長　中山豊明