静岡県富士市の小児科・内科「中山医院」　お子様に関することを何でもご相談下さい。

日曜日は父の日でした。息子が幼稚園で似顔絵を書いてくれました。ちょうど先月の母の日にもママの似顔絵を書いていたので、「いいなあ」って思っていたところだったのでとてもうれしかったです。来年の似顔絵も楽しみにしています。ありがとう。

ママといっしょに飾りました。

先日、面白い記事を見つけましたので、ご紹介します。

ワクチンの世界的権威である、ペンシルベニア大学のプロトキン名誉教授に、「海外ではいつから同時接種がおこなわれているのか、導入時に問題はなかったのか」という点について少したずねてみたのですが、「問題は同時接種をするかどうかではない、安全なワクチンが使えるかどうかだ」という一言で終わり。正直、「なぜそんなことを聞くのだろう」という表情でした。プロトキン氏はこれまでに数多くのワクチン開発・導入に携ってきたワクチンの権威ですから、なにかしら過去に、どこかの地域で、接種するワクチンの種類が増えたことによる同時接種が問題になったことがあれば、知っているかもしれない、そう思って聞いてみたのですが、実のところ同時接種には全く興味がなかったのです。しかし同氏のこうした反応も、今になって、上記のような日本の同時接種問題の経緯を考えてみたら当然のこととわかります。あくまで日本でだけ起きている非常に特殊な問題で、世界では、同時接種など問題ですらないからです。

といったものです。

日本はワクチン後進国という汚名を返上すべく、この数年、矢継ぎ早に新しいワクチンを承認してきました。しかしそれは、生まれて2ヶ月から数ヶ月のうちに打たねばならないワクチンが何種類も増えたことを意味します。やれ風邪だなんだで法定の間隔を保ちながら順調に予防接種を受け続けるのはもともと困難ですが、任意接種のワクチンまできちんと全て（任意接種・定期接種の区別は、ワクチンの重要性を反映してはいません）、しかるべき時期までに打ち終わろうとするなら（そうしないと効果が得られず意味がありません）、もはや同時接種無しには達成し得ない状況です。それなのに、「同時接種をするか、しないか」なんていう、欧米はもちろんアフリカを始めとする途上国諸国でも議論にすらならない部分に足を取られているうちに適切な接種機会を逃してしまったら、そしてワクチンにて予防できる病気（VPD）に感染してしまったら、それこそ本末転倒です。

予防接種を打つ機会が1回1回とてもラッキーで貴重なアフリカ諸国にしてみれば、「予防接種は1種類ずつバラバラに何回にも分けて、何度も足を運んだほうがいい」なんていう考え方は、のんきで贅沢な議論に映ってしまうかもしれません。

子どもの細菌性髄膜炎を予防するインフルエンザ菌ｂ型（ヒブ）ワクチンの公費接種が広がった２０１１年に、ヒブ感染により髄膜炎になった０～４歳の患者発生率が、その前３年間の平均と比べて半減したことが、厚生労働省研究班の調査で２４日までに判明しました。また、ワクチンの公費助成が同時に始まった肺炎球菌による髄膜炎も、１１年は同じく２５％減少したそうです。

０８年から１０年の３年間に、５歳未満のヒブ感染による髄膜炎の患者発生率は、１０万人当たり７・１～８・３人（平均７・７人）でしたが、１１年は３・３人と約５７％減少しました。また肺炎や関節炎など、ヒブが原因のほかの病気の発生率も約４５％減少しました。

　肺炎球菌による髄膜炎の発生率は、３年平均の１０万人当たり２・８人から、１１年は２・１人となりました。

　乳幼児の細菌性髄膜炎ではヒブが原因となるのは５０～６０％、肺炎球菌は２５％程度と、患者の大半を占めるとされており、髄膜炎以外の感染症を含め、両ワクチンの普及で、子どもにとって深刻な感染症の大幅抑制につながることを今回の調査は示したと言えます。

ヒブワクチンも肺炎球菌ワクチンも富士市では公費助成で無料で生後２ヶ月から５歳まで接種できます。

このように実績が証明されました。５歳までのまだ接種されていないお子さんは是非接種してください。

予防接種法改正案の今通常国会への提出に向けた議論が大詰めを迎えています。

厚生労働省は、5月に開かれた厚生科学審議会感染症分科会の予防接種部会で、 第2次提言が了承され、今後法案の作成作業に入ることになりました。

法改正の柱は、定期接種の対象ワクチンの追加。しかし、「財源の確保」と「地方との調整」がネックになっており、 報道されたように検討された７種類のワクチンのうちどうやら追加されるのは、小児肺炎球菌、ヒブワクチン、子宮頸がん予防ワクチンの３種類だけのようです。

同時に検討されていたみずぼうそう、おたふくかぜ、Ｂ型肝炎、高齢者肺炎球菌の４種類は今回は見送りとなりました。

 小児科医の偏見かもしれませんが、この少子化の時代、少ない子どもを大切に育てて行くことは、将来の国を支える（税金を払ってくれる）人を育むと言う観点からも、第一義に行うべき政策だと思うのですが・・。

 それに、任意接種という制度、経済的に余裕のある家庭の子どもほど受けられるチャンスが大きく、親の収入によって、命に係わることもある病気に罹るリスクに差が出るという、おかしなことがまかり通っているわけです。

それと同時に、子どもが病気にならないということは、出席停止のおたふくかぜや水痘、感染性胃腸炎などの看病の為に親が仕事を休まなくても良くなるので、それに関連した経済的損失も減らせるのですが、そういった諸外国では常識になっているワクチンの経済効果に関しても、もう少し検討されてもよいのではないかと思ってしまいます。

今回、検討されていない予防接種もあり、早くすべての予防接種が公費負担でできるようになり、すべてのこどもが公平に予防接種を受けられ、ワクチンで予防できる病気がなくなるよう思っております。

GW最終日、息子をつれて、「富士山こどもの国」にいってきました。

今回のこどもの国は、息子にとって初めての体験がいっぱいでした。カヌーに乗って、お弁当を食べて、蜘蛛の巣ネットのてっぺんまで上れました。

急に雷雨の嵐となってしまって早めに引き上げになりましたが、息子からは「楽しかったね。またいこうね。」と最高の一言をもらいました。

こいのぼり　がいっぱい泳いでました。

こいのぼりくぐりやってました。