静岡県富士市の小児科・内科「中山医院」　お子様に関することを何でもご相談下さい。

厚生労働省は９日、全国の医療機関から報告されたインフルエンザの患者数が、１施設当たり５４・３３人と３週連続で最多を更新したと発表しました。インフルエンザウイルスの流行株はA型が２種類、B型が２種類で、通常１シーズンにA型もB型も１種類ずつ流行します。今シーズンの流行株は、A型が2009年パンデミック型、B型がビクトリア山形株でした。しかし現在、検出されているウイルスはＢ型が最も多く、続いてＡ香港型が、2009年パンデミック型を追い抜きました。。３種類が同時に流行するのは、今まで経験したことがありません。今シーズンは、B型主流の流行で始まり、2009年パンデミック型のA型が増加し、今、A香港型が増加しています。１シーズン３回、インフルエンザに罹患する可能性もありますので、これからも油断しないで、せきエチケットや手洗いを徹底してほしいとおもいます。

また、今後A香港型の流行により流行期が長期化することも心配です。

はしかは、空気感染で感染し、最近まで日本国内での死亡者も見られていた病気で、有効な抗生剤などの治療法のない病気です。MRワクチン接種の強化で、国内での発生数もほぼ見られなくなり、日本は、はしかの制圧国となっております。さて世界保健機関（ＷＨＯ）は２６日、全世界で２０１６年のはしかによる死者数が推定９万人となり、初めて１０万人を切ったと発表しました。２０００年の死者は５５万人以上だったものが、急激に減少し、専門家は「予防接種の普及が信じ難い効果を上げている」と指摘しています。２０００年以降、推定５５億回分のはしかワクチンが子どもに提供されており、世界的に予防接種が普及してきた結果と考えられます。一方でナイジェリア、インド、パキスタン、インドネシアなどでなお２千万人以上の子どもが予防接種を受けられておらず、課題だとしています。

このことからわかるように、予防接種は、個人の単位では、自分たちの身を守るためですが、国、地球単位では、病気の制圧を目的に行われています。

専門家は「予防接種は年平均１３０万人の生命を救っている。このペースで進めば、われわれが生きている間のはしか完全制圧も可能になりそうだ」と述べています。

世界の肥満の子どもの人口が過去40年間で10倍に増え、1億2400万人になりました。世界保健機関（ＷＨＯ）が11日に推計を発表しました。5～19歳の肥満の割合は、1975年には男女とも1％より少なかったのですが、2016年には男子約8％、女子約6％になりました。太平洋の島国ナウルやクック諸島で30％を超えるなど、特に所得の低い途上国で急に増えています。安くてカロリーが高く、栄養が少ない食品にたよりがちな食生活などが影響しているといいます。先進国ではアメリカが高く、日本は最も低い国の一つでした。まだ、世界に比べ、日本の子供達の肥満は少ない方ですが、コンビニの普及や外食の増加、ジュースも昔１パック200mlだったものが、今は、500mlペットボトルが主流なるなど、肥満の子供が増える危険因子が増えています。肥満度30％以上の肥満の子どもの多くはすでに糖尿病などの生活習慣病を発症しているという報告もあります。気をつけたいところです。

日本耳鼻咽喉科学会の全国５５６５施設を対象とした初の本格的な調査で、おたふくかぜが流行した２０１５年１月から２０１６年１２月までの２年間に、少なくとも３３６人が「おたふくが原因の難聴」と診断されていたとのデータを発表しました。同調査の回答率は６４％とのことで、実際のおたふくかぜが原因の難聴患者はもっと多いと考えられます。

このうち約８０％（２６０人）に、会話が困難など、日常生活にかなりの支障を来す「高度以上の難聴」の後遺症が見られ、発症年齢は２〜３歳が最も多く、次いで６〜１３歳、２０歳代後半から４０歳くらいまでの「子育て世代」の成人が多くみられたのもこの調査の特徴的でした。家庭内で子供がおたふくかぜに罹患し、予防接種歴や罹患歴のない親が感染している可能性が考えられました。

おたふくかぜによる難聴は、治療ができないため、難聴になってしまうと、人工内耳をいれても回復しません。

おたふくかぜが原因の難聴は、おたふくワクチンで防ぎ得る合併症です。日本を除く先進国では、小児への２回の定期接種が導入されていて、この治らない難聴をなくしています。日本は唯一、先進国の中で定期接種になっていません。任意接種の接種率は、３０〜４０％です。

先日読んだ論文ですが、デンマークの保育所に通う乳児２９０人を対象に乳酸菌を毎日与えるグループと与えないグループに分けて、保育所欠席日数、疾患症状、医療機関受診に関して差をみる研究がありました。この結果は、乳酸菌を与えるグループと与えないグループに差はなかったとなりました。

ようするに、乳酸菌を毎日補給しても感染予防にはならないということです。

しかし、成人では、同様の研究で感染予防となるといった報告があります。

どうして乳児と成人に差があるのかを検討したところ、対象の乳児のほとんどが、母乳栄養児とのことです。

母乳栄養児はもともと腸内に乳酸菌が多く、その多い状態では、それ以上補充しても意味がないということです。

母乳偉大です。